对话健康 炒菜不放盐、打麻将乱出牌？可能是脑卒中找上门！

看了这个题目，你是不是也和小编一样吓一大跳？上周打麻将输得一塌糊涂，会不会是得脑卒中了？？？咳咳，严肃！严！肃！我们今天讨论的是有点沉重的话题——“脑卒中”！标题并非危言耸听，而是某些卒中患者的发病信号！

脑卒中俗称“脑中风”，死亡率、致残率、复发率高，是危害我国居民健康的重大慢性病。

近年来，我国居民每年因脑卒中死亡人数近200万，占总死亡的22.8%，且发病呈年轻化趋势，平均发病年龄已经前移到61岁左右，其中近50%是40~64岁的中年人，造成大量劳动力损失，对社会的影响也更为严重。脑卒中已超过肿瘤和冠心病，成为我国居民首位致死原因。

因为不健康的生活方式和饮食习惯，脑卒中早已不再是老年人的“专利”了，它可能随时发生在年轻人身上，造成更多的家庭悲剧。

什么是脑卒中？

脑卒中广义上指供血异常引起的任何脑组织损伤。脑卒中引起的症状和体征，与受累脑血管的供血区域一致。但出现弥漫性脑功能障碍时，如心跳骤停引起的全脑缺血，则不属于脑卒中范畴。

脑卒中通常分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。

缺血性脑卒中：即脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞。

脑血栓形成  多由动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及其他物理因素、血液病引起脑血管局部病变形成血凝块堵塞脑血管而发病。

脑栓塞  可由多种疾病所致产生的栓子进入血液，阻塞脑部血管而诱发，临床上以心脏疾病最为常见。

还有一种情况叫短暂性脑缺血发作（简称TIA，又叫小卒中），以反复发作性的可逆性、短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点，多数TIA发作时间小于1小时。

出血性脑卒中主要包括：

脑出血  指脑实质血管破裂出血，不包括外伤性脑出血。多由高血压、动脉硬化、肿瘤等引起；

蛛网膜下腔出血  由于脑表面和脑底部血管破裂出血，血液直接进入蛛网膜下腔所致。常见原因有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压、动脉硬化、血液病等。

怎样捕捉脑卒中早期危险信号,判断是否发生卒中？

FAST原则可以作为群众快速识别卒中的一种手段。

检查项目：面部Face

口令：嘱其微笑

观察内容：一侧口角有无下垂

检查项目：上肢Arm

口令：上抬双上肢呈90度

观察内容：有无一侧上肢下垂或某侧上下肢垂的快

检查项目：言语Speech

口令：嘱其说一个简单句子

观察内容：有无新的言语障碍；

是否结巴，言语含糊，找词困难或命名不能。

时间Time：

第一重含义是如果上述三项检查有任何一项不能完成，而且是在短时间内出现，须考虑卒中可能；

第二重含义是应该尽早就诊，抓紧时间，时间就是大脑。

发生脑卒中应该怎样办？

如果出现卒中症状，要保持安静，卧床休息，判断呼吸、心跳是否停止，如有可给予心脏按压人工呼吸，通知周围人或家人，并且让了解病情的家属陪同入院以便给医生提供详细病史。

紧急拨打急救电话，尽快选择能治疗脑卒中的专业医院。脑卒中最佳治疗时机是发病三小时内，不能等待自我好转，以免失去最佳治疗时间。搬动最好用担架，途中避免颠簸。

家庭紧急处理。如果家里有血压计的话，测量并记录血压，注意不要给患者使用一些不能确定的药物以免加重病情或出现药物的不良反应；如果脑卒中患者已经出现吞咽困难的问题，那么喂药的过程中很有可能出现呛咳、误吸、窒息，导致病情加重甚至生命危险。

脑卒中是否可防可治？

大部分脑卒中是可以预防的。我们要纠正错误的观念和不健康的生活方式，有意识的避免脑卒中的危险因素；

另外对已经形成的病理变化，如颈动脉斑块造成狭窄要高度重视，定期进行脑卒中危险因素筛查，及早发现疾病问题，做到早预防、早诊断、早治疗，有效预防脑卒中发生和复发。

脑卒中发生后，在三小时内对患者进行包括溶栓治疗在内的有效救治措施，能够挽救部分尚未坏死的脑组织，极大的改善患者预后，降低死亡率和致残率，部分患者病情可以完全恢复不留任何后遗症。

哪些人需要进行脑卒中高危筛查？

原则上，年龄超过 40 岁的人都需要进行筛查。

你是脑卒中高危人群吗？

专业医疗结构会根据脑卒中高危人群筛查和干预工作流程，依据以下 8 项危险因素进行风险评估： 高血压病史（≥ 140/90mmHg）, 或正在服用降压药；房颤和心瓣膜病；吸烟；血脂异常或未知；糖尿病；

很少进行体育运动（体育锻炼的标准是每周锻炼 ≥ 3 次、每次≥ 30 分钟、持续时间超过 1 年；从事中重度体 力劳动者视为经常有体育锻炼）；肥胖（BMI ≥ 26kg/ ㎡）；有脑卒中家族史。

≥ 3 项危险因素，或既往有脑卒中 / 短暂性脑缺血 发作病史者，评定为脑卒中高危人群；

＜ 3 项危险因素， 但患有慢性病（高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病） 之一者，评定为脑卒中中危人群；

＜ 3 项危险因素，且无慢性病者为脑卒中低危人群。

预防脑卒中从什么时候开始？

从现在开始，建立健康的生活方式和行为！“合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡”。

其实，预防脑卒中越早开始越好。因为，动脉硬化的病理改变往往从儿童时期就已经开始，随年龄的增长逐渐加重，主要与食物中的脂肪含量过高、高糖饮食导致肥胖有关。高脂血症和肥胖是引起动脉硬化的主要原因。

适当控制高胆固醇及高塘食品的摄入，多吃水果蔬菜；养成不偏食、不过量饮食的习惯。

积极参加各种体育运动，养成良好生活习惯（小编发现，这一点做好了，简直就是受益终身，百毒不侵啊~~）

7月5日，四川省首家区域卒中中心联盟在四川省人民医院成立，距我院大概1小时车程的12家集团医院及青羊区、金牛区社区医院加入该联盟，将为急性脑卒中患者的救治开辟急救绿色通道。

意思是说，以后患者发生脑卒中，只要到联盟的各家医院，都会以最快的速度得到救治。如果基层医院无法处置，会第一时间转诊到我院。一旦进入我院卒中急救流程，将会在各个环节（各项检查、检验）畅享生命绿色通道，为患者争取更多的时间。因为，时间就是大脑！！！      

（神经内科  杨树）

链接：以下是卒中区域联盟的各家医院名单，看看有没有你家附近的~~

新津县人民医院、邛崃市医疗中心医院、广汉市人民医院、资阳市人民医院、崇州市人民医院、温江区人民医院、仁寿运长医院、天府新区人民医院、四川友谊医院、芦山县人民医院、成都市双楠医院、成都市西区医院