我院全国首次成功开展新型肝脏肿瘤切除术

本报讯 7月18日，我院器官移植中心在全国首次成功开展一种新的肝脏肿瘤切除手术，给晚期肝癌患者找到了一种新的根治方法，具有历史性意义。这种术式于2012年由德国首创，国内尚未见手术报道。我院器官移植中心根据手术方式及翻译，将该手术命名为：联合肝脏分割并门静脉结扎的分两期肝癌根治肝切除术。

49岁的男性患者刘某是我国第一个接受此术式的患者。三年前，刘某曾做过小肠恶性间质瘤切除术。近日，他因反复右上腹胀痛，来我院行CT检查发现肝脏巨大肿瘤，右肝多个肿瘤，左肝也出现了转移性病灶，其肝脏70%已被肿瘤覆盖。医生根据病史判断，患者的肝癌晚期症状应该是3年前的小肠癌发生了转移，属于转移性肝癌。按照传统手术方法，刘某只能进行肝肿瘤切除或肝移植。切除70%以上的肝脏，会因为剩下的肝脏太小而发生肝衰竭，刘某几乎没有活下来的可能；而等待肝源进行移植希望渺茫，即使进行了肝移植也很容易复发。

经过器官移植中心医生全面评估、分析、讨论，决定对刘某采取这种新的术式：根据肝脏分叶分段，将能够形成循环的正常肝组织与肿瘤侵袭肝组织劈开，并结扎门静脉或其供应肿瘤肝组织的分支，增加正常肝组织血供，利用肝脏强大的再生能力，“再造”一个新的肝脏；待新肝脏能够承担正常肝脏功能后，再行二期手术，将已经劈开、缺血萎缩的肿瘤肝脏切除。

7月5日，刘某进行了一期手术。术后一周复查，刘某的左肝已经代偿性增生50%，并保持完好的肝功能，7月18日，医生们为刘某成功施行了二期手术切除右肝，最终将肿瘤全部切除。

器官移植中心主任杨洪吉说，这个手术的原理就是肝脏有很强的再生功能。过去医学普遍认为，肝脏虽然再生能力强，但是想要长大50%需要数月甚至更长时间。但近两年，德国的研究成果认为，只要有充足的血供，就能让肝脏在7到10天再生50%，这个研究成果是这次手术的重要参考。整个手术得到了我院物理治疗师邹炼的大力支持，他利用专业知识及自行开发的计算软件，通过精细的CT扫描，精确计算患者整体肝脏体积、重量及整个变化过程和解剖关系，并绘制三维立体图像，为手术提供了直观依据。

（宣传部 张莉）