他山之石：转变观念 好学力行——我院首批赴台学习团总结报告（节选）

编者按：选送中层干部赴台学习先进医院管理经验，是我院领导班子为医院人才队伍建设而作出的一项战略决策。今年5月3日至5月16日，我院首批赴台学习团共22名中层干部，顺利完成在台中荣民总医院的各项学习培训任务。大家纷纷表示，通过学习、实践、思考，增长了见识、看到了差距、更新了理念、拓展了思维、增强了信心。现将赴台人员的学习体会整理刊登。我们相信，在全院职工的共同努力下，省医院的明天一定会更加精彩。转变理念，好学力行，我们一直在路上。

台中荣民总医院员工3559，开放床位1494张，2013年门诊176万人次，手术39241台次，床位使用率：86.55%；平均住院床日：7.84天。

台中荣民总医院的管理亮点主要体现在：

一是总体策略规划科学细致。

策略规划包括：营运模式分析、外部环境分析、服务区需求分析、愿景使命确定、短中长计划目标拟定、策略地图描绘与运作、短中长程计划与策略地图关联性。以使命、核心价值和愿景为核心，应用科学管理方法与工具（SWOT分析法），平衡计分卡（BSC）上下沟通形成共识，制定可行可实施可完成短中长期策略规划，构建策略地图。

二是强大的资讯系统。

1、创新性医疗资讯系统。该系统是全台湾第一家合法的电子病历系统，使该院在2012年实现全部无纸化作业。2、信息化渗透到医院管理各个领域，基本达到无信息孤岛：咨询系统涵盖医务行政作业系统、医疗记录系统、检验资讯系统、药剂资讯系统、护理资讯系统、财务管理系统、人事管理系统、后勤管理系统等。3、 临床资讯研究中心在医院的资讯系统建设中起重要作用。中心主任由一位消化科医生担任，该医生曾经在美国犹他州大学医学院学习医学信息。该中心成为连接临床和资讯的桥梁。

三是医学品质管理中心。

建立有完整的质量控制体系；建立了病人安全事件通报系统，营造异常事件通报文化，鼓励异常事件通报（奖励50元/例），并参与病人安全通报系统，落实院内病人安全通报标准作业程序，对重大异常事件进行根本原因分析，定期分析通报数据，采取适当预防及改善措施。品质管理不以惩罚为原则，提升医疗照护人员间沟通的有效性、鼓励病人及其家属参与病人安全工作、提升管路安全。

四是严格院感管理。

院感管理委员会直接隶属于院部的独立单位,副院长担任主任委员,感染科主任担任副主任委员,成员有内科、外科、急诊、护理等18个单位人员参加。3月一次会议。有员工感染管理教育培训计划；严格手卫生管理；有暴露于病人血液、体液及尖锐物品扎伤事件预防及处置流程；有医护人员保护措施。

合理使用抗菌素，限制性抗生素由感控中心确定，医生只开1天的医嘱；资讯系统支撑抗生素的合理使用：电脑系统有抗生素使用提醒、适应症提醒、使用剂量提醒、手术室追加抗生素提醒、根据肾功能调整抗生素提醒。多重抗药性细菌床位集中隔离。定期环境监测与医材管理。

五是财务管理。

有收支结构的财务分析；重视医疗外收入如医院商场、美食广场；有重大投资效益分析；经营管理科学，应用平衡积分卡（BSC）进行策略拟定、分析、选择和管理；强大的电子化系统支撑财务管理。

六是服务外包。

外包服务不仅提高了医院效率而且降低医院因为一些低端的分业务项目带来的人力资源的浪费是荣总的一大亮点。

荣总外包服务包括快餐、超市、书店、咖啡店等等，走进荣总有家的味道。外包服务实际成为医院追逐成本控制和效益最大化的精细化管理办法之一。

七是医院文化是员工之魂。

“以人为本”的贴心服务和具前瞻性的对病人和员工的人文关怀彰显了荣总的内在与外在的魅力。（1）人文关怀从房屋修建尚未开始就已经介入：对导视系统的设计（标识标牌）；病人不同通道的流向；医生的工作环境；病人候诊、候检环境等等无一不是站在“换位思考”的角度进行考虑；（2）“整合门诊”的设立，把患多种慢性疾病的病人繁琐的多科、多楼层的周折集中在同一区域，充分展示了“以病人为尊”贴心关怀；（3）安宁照护病房体现了对病的生死权利的尊重，并且透过安宁照护病房的服务过程，看到很多的善良与温暖。