外科ICU联合高压氧科首次完成带呼吸机患者高压氧治疗

2015-12-17 11:04重症医学中心

  12月15日14点18分,外科ICU收治了一名患者:陈某,男,34岁,因12月13日在院外行“急性阑尾炎切除术”,术中出现无明显诱因的呼吸心跳骤停,经心肺复苏后,患者呼吸心跳恢复,继发“浅昏迷,四肢肌肉强直,双眼向上凝视”等症状。12月14日外科ICU黄晓波主任会诊后,于12月15日转入我院外科ICU行进一步治疗。

  患者到达外科ICU,黄晓波主任察看了患者情况后,立即邀请高压氧科急会诊,提出应尽早对患者行高压氧治疗,改善脑部缺氧情况。由于病情危重,患者还带着气管插管和呼吸机,在此之前,如此危重的患者从来没有做过高压氧治疗。因为在转运患者途中以及高压氧治疗的过程中,都可能发生病情变化,如果得不到及时处理,可能加重患者的病情甚至危及生命。然而若不及时行高压氧治疗,患者苏醒的机会又减少了一步。

  按保守的治疗方法,只有等患者病情稳定,停呼吸机拔除气管插管再做高压氧治疗。但是,患者等得起吗?黄晓波主任说:“为了患者的康复,我们要不惜人力和物力,尽早为患者做高压氧的治疗。如果只是保住了患者的命,却让他只是以植物人的状态活着,就失去了我们救治的意义。”

  在和高压氧科沟通交流后,外科ICU做了充分的准备。抢救药品、抢救物品,转运呼吸机、心电监护仪,有丰富经验的医师、高年资的护师、专业的呼吸治疗师,最短时间内全部到位。16点40分,在办理入院仅仅两个小时内,患者在医生护士的陪同下,从外科ICU病房出发做高压氧治疗。

  由于氧气易燃易爆,呼吸机的连接电路全部套上了保护套管。因为高压下气体密度上升而致呼吸阻力增加,呼吸管路连接必须紧密……这一切对人员、对设备都提出了更高的要求和考验。治疗的两个小时里,每个人平静的外表下都有一颗紧张的心,严密观察病情,做好抢救准备。终于,在精心计划和两个团队的完美配合下,患者完成了治疗,顺利返回ICU病房。

  12月16日凌晨,患者清醒,病情好转;16日上午患者顺利停呼吸机,拔除了气管插管。在医务人员的积极努力下,在多学科的密切协作下,终于使患者得到了最大效果的康复。