为了患者新生,心脏移植团队再交满意答卷

2021-01-14 10:56心脏外科中心

56岁的晚期心衰患者林阿姨,多年前因二尖瓣病变行瓣膜置换术。10多年来,林阿姨心脏病变持续恶化逐渐加重,即使内科予以最优化的药物治疗,仍无好转迹象,还逐步出现了不可逆的心衰。我院心衰中心联合心导管室和心脏影像等进行充分评估后,认为患者具有心脏移植的指征,在患者等待供体的同时,心脏移植团队人员随时做好准备,期待峰回路转的那一刻。

转机在新年伊始出现,收到有望通过器官移植网络分配到捐献器官消息后,心脏移植团队立即启动心脏移植手术程序,心脏影像积极进行供体心脏评估,麻醉科、手术室、体外循环组、检验科、输血科全部动起来......接到电话通知,患者立即赶往医院做新冠筛查、术前准备和最后评估......一切都以最快的速度进行。

患者饱含对生命的渴望。但是在术前讨论中发现,她还存有多瓣膜损害、心源性间质性肺水肿、2型肺高压(中重度)、心功能差、肝功能的受累,肺部长期被心脏压迫导致肺不张和感染、肾结石、腹主动脉及双侧髂总动脉见多发小混合斑块等诸多不利因素。而且,患者术前心胸比达到了0.9,而供心是一个正常的心脏,供心与受心的大小严重不匹配,左心房、上腔、下腔都无法直接吻合,需要通过精心的修剪把它调整到一个相匹配的尺寸方能完成移植。

手术总时长8小时20分钟。 结束时已到次日凌晨,患者维持气管插管机械通气及主动脉球囊反搏辅助返回ICU,循环及呼吸平稳。

面对这次考验,心脏移植团队交出了优异的答卷。2015年以来,我院开创性将心脏专业多个学科整合建设了心脏中心,实现了心脏疾病一体化治疗管理治疗的模式,尤其是为终末期心衰患者通过无缝衔接的多科协作提供全程完善的规划和管理,技术水平全面成熟、团队配合专业高效,在业界树立了良好的口碑。

供稿:于涛 王文艳 王烁 摄影:蒋露