胃食管反流病知识

1、胃食管反流是一种病吗？

胃食管反流病是一种会严重影响人们生活质量的疾病，是指由于胃内容物反流而引起不适症状和（或）并发症，比如食管炎、Ba rrett食管、狭窄、腺癌。

2、患病率有多高？  

流行病学研究报道，在西方国家，胃食管反流病(GERD)的发病率为10％一20％，在亚洲为5％一17％。

我国胃食管反流病患病率为5.77％。大城市的患病率普遍更高。

3、有何症状？    

胃食管反流病的主要症状一是烧心，是指一种烧灼样不适感，源于胸骨后，并向颈部和咽喉部延伸；二是反流。典型的烧心和反流症状使患者感到不适，就可以诊断为胃食管反流病。

部分患者会出现胸痛、暖气、咽部异物感、反流性哮喘、声音嘶哑／反流性喉炎、吞咽痛、吞咽困难等症状。

4、如何诊断胃食管反流病？    

一旦出现“烧心、反流"症状，就应到当地胃食管反流病门诊，咨询医生。

诊断依赖于医师仔细的询问病史和症状，作为诊断及评估胃食管反流病最简单有效的工具，胃食管反流病问卷(Ge rdQ)可以帮助医生实现基于症状的快速诊断，减少患者的痛苦和不便。

 

如何防止胃食管反流病

胃食管反流病与人们平时的饮食结构和生活习惯密切相关。由于胃食管反流病对人体健康带来较大危害，因此应该从饮食营养方面采取必要的措施进行预防和保健：

首先，要从减少可能引起疾病的因素着手。

由于肥胖使腹内压力增加，可诱发或加重食物反流病，故肥胖者应该减轻体重。

改变生活方式，减少反流。避免餐后立即卧床和睡前进食。忌烟酒，避免穿紧身衣服，避免餐后弯腰、搬重物以免增加腹压诱发反流。

治疗咳嗽、便秘，减少腹压增加而诱发反流。

对于普通人群来说，最根本的预防措施，还是建立和培养一个良好的生活习惯，定时定量进食，清淡饮食。达到和维持一个理想体重。

减少食量，饱食易出现食管下部括约肌过性松弛。进食应细嚼慢咽，少量多餐。晚餐尤其不易饱食；睡前4小时不宜进食；

酸性饮料及刺激性饮料，烟酒等，可引起食管下端括约肌张力下降，尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩波的频率下降。

减少脂肪摄入，脂肪可缓解胃排空，刺激胆囊收缩与分泌，降低食管括约肌压力，烹调以煮、炖、烩为主，不用油煎炸。喝酒的另一直接原因，会不知不觉多吃菜，造成过多进食和脂肪摄入，容易致癌。

增加蛋白质摄入，刺激胃泌素分泌，使食管括约肌压力增加。因此在食物中可适当增加蛋白质，例如瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。

饮食易少刺激性，少吃巧克力，少喝鲜柠檬汁等酸性饮料，以及烹调少用香辛料，如辣椒、咖喱、胡椒粉、蒜、薄荷等。

药物治疗

典型的烧心和反流症状使患者感到不适就可以诊断为胃食管反流病。一旦出现“烧心、反流"等症状，应尽快到就近的胃食管反流病门诊或消化科就诊。

胃食管反流病的推荐疗法是质子泵抑制剂(如：耐信、洛赛克等PPI)。质子泵抑制通过抑制胃粘膜壁细胞的质子泵从而阻止胃酸的分泌来发挥作用。

初始治疗（8周）的目标：缓解症状、治愈食管炎、提高生活质量。

质子泵抑制剂（PPI）可使从数患者的烧心症状在五天内缓解。

胃食管反流病是一种慢性疾病，需要维持治疗，维持治疗是巩固疗效、预防复发的重要措施；以质子泵抑制剂（PPI）最小剂量维持治疗，半年后随访，80％以上患者仍可维持正常。