慢性下肢静脉功能不全患者健康指导

2015-09-01 15:59血管·甲状腺外科

慢性下肢静脉功能不全,包括原发性下肢静脉瓣膜功能不全,是1968年由Kistner提出,指指深静脉中瓣膜的游离缘伸长、松弛、下垂,以致在重力作用下血液倒流时,不能使两个相对的瓣叶在管腔正中紧密对合,从而引起深静脉倒流性病变,造成下肢静脉系统淤血和高压、而导致一系列临床症状和体征。


【术前】

1、向医生咨询手术方式及疾病知识,消除紧张、恐惧心理。

2、保持患肢皮肤的完整性,活动时注意保护患肢,避免外伤,勿抓挠曲张静脉,以免曲张静脉破裂出血。

3、戒烟酒。

4、伴有水肿、血栓性静脉炎或溃疡者,抬高患肢,以利静脉血回流。如患肢已出现溃疡,应保持局部皮肤清洁、干燥,遵医嘱予以湿敷、换药。

5、预防感冒剧烈咳嗽、便秘等,加重静脉曲张。

6、术前一日配合做备皮、药物皮试、标识手术部位,更衣等准备。

7、术前6小时禁食,4小时禁饮。


【术后】

1、手术结束后我们会协助你取平卧位,患肢抬高30~40度,利于静脉回流,患肢注意保暖。

2、我们会密切观察您的病情变化及患肢有无出血、肿胀及肢端皮温等血运改变的症状。

3、术后6小时即可进食。

4、术后6h在我们的指导下做足背伸屈和旋转运动,术后第二天尽早下地行走,预防下肢深静脉血栓形成,但需注意防滑防跌倒。

5、使用抗凝药物期间:

1)避免碰撞、跌倒,减少公众场所活动。

2)衣着宽松、柔软。

3)使用软毛牙刷。

4)出现皮肤出血点、黏膜出血,如鼻、牙龈,血尿血便、痰中带血等及时告知医务人员。


【出院】

1、出院5天拆绷带后穿二级长筒医用弹力袜3个月以上(上床睡觉脱,下床穿)。

2、伤口遵医嘱换药、拆线。

3、保持大便通畅,避免肥胖,减肥,减轻下肢负重负担。

4、3个月内避免参加重体力劳动或过量运动。

4、保持良好的坐姿,避免久站:坐时避免双膝交叉过久,休息时抬高患肢,避免用过紧的腰带和紧身衣物,去除影响下肢静脉回流的因素。

5、戒烟。

6、1月后门诊随访。