记忆门诊

平时工作繁忙，和父母的交流可能仅限于电话或视频。近距离的相处，也许才猛然发现，父母一天天年迈了，腿脚不利索了，还经常忘事儿，不爱出门、兴趣爱好也少了，这些大家以为再正常不过的现象，却是“痴呆”的早期信号。别等到真正发展成“老年痴呆”，逐渐认不清身边人，不知道自己是谁，甚至丧失语言功能，大小便失禁，长期卧床，才后悔自己没有早发现、早治疗。

老年性痴呆可以治愈吗？

首先，老年性痴呆与阿尔茨海默病不完全等同。老年性痴呆是老年阶段发生的痴呆的总称。据统计，上千种疾病可引起老年痴呆，其中最常见的是阿尔茨海默病（AD），占所有老年痴呆的50%左右；

其次常见的病因为血管性痴呆，就是由于脑梗死等血管性疾病所致的痴呆；正常颅压脑积水、颅内感染、酗酒、营养缺乏及甲状腺功能减退等疾病也可导致痴呆或类似的表现。

对于血管性痴呆、正常颅压脑积水等相对可治性的疾病，早期诊治可达到不再进展甚至治愈的效果；对于阿尔茨海默病这类疾病，即使不能治愈，早期干预也可尽量延缓其发病或进展。

那么，多早才算是“早”呢？

拿最常见的阿尔茨海默病（AD）来说，其诊断标准将它分为三个阶段：主观认知下降阶段、轻度认知功能损害（MCI）阶段和痴呆阶段（图1）。主观认知下降阶段（SCD）的患者主观感觉到自己的记忆力比之前下降，老是容易忘事，但是，在记忆量表检测上没有任何问题；轻度认知功能损害阶段，患者的症状进一步加重，神经心理学量表检测会有明显下降，但尚未达到痴呆的诊断标准。

“早发现”有什么好处？

目前认为，对于痴呆的防治，“早发现”应提前到轻度认知功能损害（MCI）阶段。研究显示MCI向痴呆的年转化率可达10–15%, 大约50%的MCI患者将在4年内进展为阿尔茨海默病；而对MCI患者进行早期诊断及综合干预，有助于减少其进展为痴呆的风险。

怎样发现认知下降的蛛丝马迹？

平时应更多地观察和陪伴老人，多深入沟通，多关注他们的心理状态、社会功能及兴趣爱好等，以便早期发现认知下降的蛛丝马迹。  

记忆门诊可以做些什么？

首先，记忆门诊医生会在充分询问病史的基础上建议患者完善相关的血液、脑电图及影像学等检测，明确病因从而选择合适的干预措施。

其次，可以通过细致的神经心理学检测手段评估认知功能是否下降以及下降的程度。

值得注意的是，有些就诊者初次检测结果正常，仍需动态随访，如果在3~5年随访期内认知功能检测呈现进行性下降趋势，也要高度重视。

哪些人应该看记忆门诊？

记忆门诊专家提醒：60岁以上人群最好每年做个“记忆体检”，一旦发现记忆或其他认知功能逐渐减退的趋势，建议及时就诊。

“记忆门诊”该怎么挂号？

关注“四川省人民医院微信公众号”（不习惯用手机的老人可直接拨打028-114挂号）；

点击公众号左下角“就医服务”→点击“挂号”→“四川省人民医院本部”→ “专科门诊”→ 左侧列表第三行“神经内科”→右侧列表中选择“记忆门诊”；或选择“神经内科”，并选择亚专业为“痴呆与认知障碍”的医生就诊。