2023年第二期“省医管理大讲堂”邀请专家分享公立医院绩效考核下病案首页数据填写与利用

11月3日，我院2023年第二期“省医管理大讲堂”开讲，特邀国家病案管理医疗质量控制中心专家、国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院病案管理科主任曾跃萍分享“公立医院绩效考核下病案首页数据填写与利用”。全院各党总支、支部书记，中层干部，医疗组长等100余人参会。

曾跃萍从公立医院绩效考核中病案首页的支撑作用、首页相关指标、微创/四级手术目录的形成与发展、四级手术纳入规则等方面介绍了“国考”工作背景；强调了病案首页数据在等级医院评审，医保DRG付费、飞行检查，职称评审等工作中的重要作用，引用典型案例讲解了病案首页的填写要求、数据质量规范、主要诊断/手术的填写原则，说明了分解术式、手术指征不明确、高编术式三种首页填写常见问题，强调了数据质量管理中的“五性”，列举了数据质量问题的“三个等级”和“三个处理方式”。她还介绍了编码人员的职责与工作原则，临床实际的疾病、手术及操作名称与编码分类名称间的差异，再次强调编码库名称不完全等同于临床术语名称，建议医师积极配合与编码员及时沟通，解决编码员提出的疑惑，确保数据准确性。

讨论环节中，感染科、神经内科、重症医学科等科室主任先后提问，曾主任逐一进行答复并针对性提出工作建议。本次培训刷新了参会者对病案数据填写与利用的认识，众多经验做法和工作建议值得学习借鉴。

黄晓波副院长对曾主任的倾囊相授表示感谢，要求大家学用结合，牢固树立高质量发展思维，以问题为导向，紧盯“国考”扣分指标，强化病案首页数据填写与病历内涵质量提升，以实际行动推动医院高质量发展再上新台阶。