我院胃癌保功能技术达国内领先水平

近日，我院胃肠外科赵高平主任团队联合内镜中心刘晓岗主任团队共同完成了一例双镜（腹腔镜+胃镜）联合下保胃功能的内镜下早期胃癌粘膜下剥离术+荧光示踪单孔腹腔镜前哨淋巴结切除术，该技术已达到国内领先水平。

患者为中年男性，体检发现贲门早期胃癌，病变范围较大。按照目前诊疗指南，需要对该例患者进行全胃切除或近端胃切除。该手术方式常见饮食差、反流烧心症状重等术后并发症，严重影响患者的生活质量和工作状态。经胃肠外科和消化内镜中心联合评估，患者适合胃癌保功能手术，在确保胃癌根治的同时更多保留胃功能。

经患方知情同意后决定施行胃镜和腹腔镜双镜联合手术。患者全麻气管插管成功后，刘晓岗主任团队用内镜精确定位肿瘤边缘，在肿瘤边缘外1cm处逐步行肿瘤粘膜下剥离，术毕于剥离创面周围注射吲哚菁绿以显示区域前哨淋巴结。随后，由胃肠外科赵高平主任团队腹腔镜下清扫胃肿瘤周围淋巴结。术后病理提示胃肿瘤完整切除、肿瘤周围淋巴结无癌转移。

赵高平主任长期致力于胃癌规范化治疗，参与制定了国内第一部胃保功能手术专家共识，他指出：随着居民健康意识增强，早期胃癌检出率逐年上升，在胃功能保护和肿瘤安全之间寻求平衡是当代外科医生新的追求，特别是对于贲门部早期胃癌，传统手术多采用全胃切除或近端胃切除，该类术式创伤大，术后并发症多，严重影响患者术后生活质量。近年来，我院胃肠外科与内镜中心深入合作，已为10余例早期胃癌患者行胃保功能手术，包括包括贲门早癌局部全层切除缝合+前哨淋巴结清扫活检、单孔腹腔镜保留幽门胃癌根治术、高位节段切除、胃局部楔形切除+区域淋巴结清扫等术式，在为患者根治胃癌的同时，也使其获得更高质量的生活。个体化制定手术方案已成为针对早期胃癌的治疗特色，同时已开展大量相关临床研究，期望为胃保功能手术提供更高级别循证医学证据。