四川省人民医院关于“抗菌药物临床应用专项整治活动”的情况通报

    为了切实贯彻执行卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知【卫办医政发〔2011〕56号】精神，四川省人民医院立即在“药事管理与药物治疗学委员会”下成立了抗菌药物管理工作组。通过全院动员、广泛开展多层次的宣传教育和培训工作，强化医务人员合理使用抗菌药物的意识；制定切实可行的措施；贯彻落实相关技术规范，对重点部门、重点环节针对性的开展工作；进一步完善了抗菌药物临床应用各项管理制度和长效工作机制。按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，把抗菌药物临床应用专项整治活动作为“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动的重要内容，统一部署、统一组织、统一实施，以进一步加强抗菌药物临床应用管理，保证医疗质量和医疗安全。
    经过“药事管理与药物治疗学委员会”研究讨论，提出了优先选用《 国家处方集》、《 国家基本药物目录》 和《 国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种等遴选原则，经过近2个月的研究和准备，对目前医院临床使用的92种抗菌药进行了梳理，经医院抗菌药物管理工作组及相关专家反复讨论，并经医院“药事管理与药物治疗学委员会”讨论与审核，一次性“砍掉”了42种，把我院抗菌药物品种和品规控制在卫生部规定的范围内。在筛选出的抗菌药物品种中“基本药物”达到了近30％,较好地贯彻执行了国家的基本药物政策，并满足了临床上不同患者的需求；而且严格执行抗菌药物分级管理制度，筛选出的50个抗菌药物品种中“特殊使用级”抗生素仅占10％左右；被保留的品种将根据细菌耐药监测结果和抗菌药物用量动态监测结果，一定时间后将进一步调整。
    我院还对院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查，并组织感染、药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。对合理使用抗菌药物前10名的医师，向全院公示；对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报，点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。对住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率及门诊抗菌药物处方比例进行监控。对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，将取消其抗菌药物处方权。