我院多学科联合为一名胃间质瘤复发伴多器官转移患者实施手术

2022-09-13 11:11肝胆外科

近日,肝胆外科张宇教授团队联合胃肠外科胸外科、麻醉科、重症医学科等多学科为一名胃间质瘤复发伴多器官转移患者成功实施手术。

前不久,我院肝胆外科来了一位特殊的患者。50岁女性,10年前曾行胃部间质瘤手术,7年前复发后再次行胃部手术,3年前间质瘤再次复发并转移至肝脏行胃部手术和肝射频消融术,后长期服用药物治疗。3个月前因检查出肝脏巨大占位,体重骤减,全身浮肿,生活质量急剧下降,四处求医均被告知难以完成如此高难度的手术。后患者慕名来到我院肝胆外科。这位患者复发的肿瘤侵犯胸腹腔多个脏器且位置极其刁钻,最大的病灶位于右肝,直径近二十公分,并侵犯下腔静脉、肝静脉等重要血管,另外多个病灶侵犯横结肠、脾脏、胰腺,甚至还在胸腔紧邻心脏也有复发,压迫心脏及左侧肺野。

张宇教授团队组织科内讨论,诊断为胃间质瘤复发伴肝转移+结肠转移+脾脏、胰腺转移+胸腔转移,一致认为患者复发的间质瘤目前药物治疗效果不佳,且在经济上患者家庭已难以承受后续的药物治疗。由于患者的肿瘤侵犯胸腹腔多个脏器,范围广,加上多次腹部手术史,使腹腔粘连致密,如果选择手术治疗,手术难度极大,风险极高。但患者及家属手术意愿十分强烈,术前,张宇教授主持多科讨论,针对患者在术前、术中以及术后可能会出现的情况进行研判。

在作出充分准备,制定了周密的手术及后续治疗方案后,张宇教授团队联合胃肠外科胸外科、麻醉科、重症医学科等多科室为患者实施了肝脏巨大肿瘤切除+肝静脉修补+下腔静脉切除修补+横结肠肿瘤切除+肠肠吻合+脾脏切除+胰体尾切除+胸腔肿瘤切除+膈肌部分切除修补+肺修补+心包修补手术,手术时间长达11小时,手术团队成功完整切除了患者胸腔及腹腔的所有肿瘤。术后第二周,患者顺利出院。

该手术的成功不仅展现了我院肝胆外科高超的技术水平,也体现了我院在多学科合作方面强大的综合实力。


供稿:伍刚