甲状腺肿瘤患者健康指导

2020-07-21 15:10血管外科

甲状腺肿瘤是甲状腺常见疾病,包括良性肿瘤和恶性肿瘤,其中甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%。按病理类型可分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌及未分化癌。其中,乳头状癌恶性程度最低,未分化癌恶性程度最高。


【术前】

1、 入院后请听从主管医生及护士的安排,及时完善相关术前检查

2、 请戒烟、酒,避免感冒。训练颈过伸体位,以适应手术;训练深呼吸,以预防呼吸道感染。

3、 放松心情,不必紧张,保证良好睡眠,如您有任何疑问,我们一定耐心解答。

4、 如您同时患有高血压或糖尿病,需积极配合我们的治疗,尽早控制血压和血糖。

5、 术前一天准备(备皮、药物皮试、更衣等),术前6小时禁食,4小时禁饮。


【术后】

1、 手术结束后回病房,我们会协助您半坐卧位休息,以利呼吸和引流;当您在改变卧位、起身和咳嗽时可用手固定颈部,以减少震动和保持舒适;同时注意固定好引流管,避免扭曲和滑脱。

2、 术后2小时无呕吐不适,可进少量温水,若无呛咳、恶心不适,可进食温凉流质饮食。逐渐过渡到半流质及高热量、高蛋白质和富含维生素的软食,以利于切口早期愈合。

3、 术后我们会密切关注您的伤口和病情变化,如您感觉颈部紧迫感、呼吸困难、颈部肿胀、颈部伤口敷料渗血较多的情况或有面部麻木、手足抽搐时请立即告知我们。

4、 术后1日尽早下床活动,预防深静脉血栓形成,下床时动作宜缓慢,并妥善固定引流管,防止体位性低血压及意外拔管。

5、 术后3日行颈肩操训练,颈部上、下、左、右转动,以防止切口粘连与瘢痕挛缩,促进颈部功能恢复。行颈淋巴结清扫者,加做肩关节功能锻炼,并随时保持患侧上肢高于健侧,以防肩下垂。


【出院】

1、行颈部和肩关节功能锻炼直至出院后3个月。

2、学会自我情绪控制,保持精神愉快,心境平和。休息环境应保持安静,避免噪音等不良刺激。

3、声嘶者做发音训练。

4、服用甲状腺素制剂者清晨空腹顿服,与早餐至少间隔半小时,如有漏服,第二天加服一半剂量。与维生素、滋补品间隔1小时,与含铁、钙食物或药物间隔2 小时,与奶、豆类食品间隔4 小时。定期复查监测甲状腺功能,遵医嘱减药或停药。若出现心悸、手足震颤、抽搐等症状及时就诊。

5、行碘-131治疗前遵医嘱停用甲状腺素制剂2-3周,进食低碘饮食1~2周。妊娠期、哺乳期、计划6 个月内妊娠者和无法依从辐射防护指导者, 禁忌进行碘-131清甲治疗。

6、教会患者颈部自检的方法,发现结节、肿块等异常及时就诊。