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骨与软组织肿瘤

2015-09-02 16:47骨科

Q:什么是骨与软组织肿瘤?

A:骨与软组织肿瘤是指发生在骨内或起源于骨各种组织成分,以及运动系统的其他结构,如肌肉、结缔组织、肌腱、韧带等组织的肿瘤,包括原发,继发或转移性肿瘤。原发肿瘤有一半属于良性,而继发的骨肿瘤多数属于恶性肿瘤,恶性肿瘤死亡率可达80一90%。骨与软组织肿瘤的病因至今未明,有学者认为可能与骨损伤、慢性感染、放射性刺激、遗传及骨发育过程方向转位等因素有关。原发性骨肿瘤的发病年龄一般较低,多发生于骨骼生长旺盛的青、少年,男性高发年龄为15—24岁,女性为5—14岁,且男性高于女性。而继发性骨肿瘤多发生于老年人。


Q:骨与软组织肿瘤的常见症状及表现有哪些?

A:早期发现骨肿瘤对于患者的就医、医生的诊断和治疗以及病人的预后影响很大。所以熟悉骨肿瘤的常见症状对于早期发现,及时就诊是很有帮助的。骨、关节疼痛,骨性或软组织性肿块,功能障碍被认为是骨和软组织肿瘤尤其是恶性肿瘤的三大主要症状。

另外值得注意的还有皮肤和局部血管的征象,若肿瘤有丰富的血管,皮肤色泽可有明显变化,皮肤可发热,浅静脉怒张。

以上是骨肿瘤常见的临床表现,但许多骨肿瘤早期并没有典型的临床症状,因而早期发现有一定的困难。有的患者在损伤后或者发生病理性骨折后通过x线检查才发现骨肿瘤。所以在有以上表现时,即使症状比较轻微,到正规的大医院去检查一下是很有必要的。


Q:骨与软组织肿瘤患者需进行什么检查?

A:在早期发现以上症状,特别是在15—24岁的男性、5—14岁的女性或老年人有以上的症状时,要警惕骨肿瘤的发生并即时到正规的医院就诊,进行系统的检查,免得延误了病情。医生的诊断主要通过临床、放射、病理三者相结合。临床症状与体征为医生提供初步的诊断印象,X线及其他影像学检查可以反映出骨肿瘤的发病情况,病理检查是确认肿瘤性质的唯一可靠的检查,分切开活检和穿刺活检两种。肿瘤的病理检查可以确定肿瘤的组织学类型,肿瘤的良恶性,以确定骨肿瘤的外科分期,指导治疗方案的制定。


Q:骨与软组织肿瘤怎样治疗?

A:因为骨与软组织肿瘤来源复杂,分类众多,治疗方法和对治疗的效果差异也很大。良性肿瘤大多用手术的方式局部切除肿瘤,而恶性肿瘤中,需术前术后的化疗配合手术治疗。


Q:骨与软组织恶性肿瘤的治疗效果怎样?

A:上世纪70年代前,骨与软组织恶性肿瘤治疗效果较差,主要采用截肢手术,但随着新辅助化疗、放疗、手术技术的不断进步,尤其是各种肿瘤型假体的发明,大多数患者可以通过保肢手术获得与截肢手术相同的治愈机会,并且术后功能远优于假肢。


Q:骨转移癌是否不能医治?

A:骨转移癌的治疗需要根据病人的原发肿瘤类型,患者的全身和局部情况,预期生存寿命等全面评估,根据评估结果选用根治性手术、姑息性手术、药物治疗或临终关怀等治疗方式以提高病人的生存质量。